私は、下記の誓約事項に同意の上で会員登録いたします。
私は、小郡市暴力団排除条例（平成２２年条例第７号）第2条第１号に規定する暴力団（以下「暴力団」という。）又は暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有する団体ではありません。更に、当該施設の利用や行為によって、暴力団を利することはありません。